De Agenda voorbereiding vaccinatie voor de herfst/winter 2020/21 tot het jaar 2025

Ik heb dit gecoipeerd de link naar W.E.F is verwijderd!
Met de toenemende vaccinatiegraad voor COVID-19 en de opbouw van beschermende
basisimmuniteit bij de bevolking bevindt zich in de overgangsfase van een pandemie naar
een endemische gebeurtenis. Wanneer deze overgang zal zijn voltooid, hangt af van vele factoren en
kan momenteel niet met zekerheid worden voorspeld.

Het RKI beveelt in het algemeen aan om tot volgend voorjaar vast te houden aan de
basismaatregelen (zie ook ControlCOVID - Zie ook Opties en perspectieven voor de geleidelijke tijdelijke intrekking
van de maatregelen tot begin september 2021 in het kader van de vaccinatiecampagne).
Vooral wanneer er vatbare personen aanwezig zijn, moet AHA+A+L binnenshuis worden geobserveerd (bv.
bij evenementen, openbaar vervoer).

Het doel van de infectiepreventiemaatregelen blijft de minimalisering van ernstige ziektegevallen ten
gevolge van SARS-CoV-2, rekening houdend met de algemene situatie inzake volksgezondheid
(minimalisering van de ziektelast, beschikbaarheid van voldoende medische capaciteit om de
bevolking te verzorgen, vermindering van de gevolgen op lange termijn ten gevolge van zowel SARSCoV-2 als niet-CoV-19).
Om dit te bereiken is het van belang het aantal infecties op lange termijn laag te houden.

Het idee om "kudde-immuniteit" te bereiken in de zin van eliminatie of zelfs uitroeiing
van het virus is echter niet realistisch.
Als gevolg van verschillende factoren kan in het najaar en de winter van 2021/22 een toename van het aantal besmettingen
met SARS-CoV-2 in Duitsland worden verwacht, als ook een voortdurende wereldwijde circulatie van het virus

Tegen deze achtergrond worden hieronder aanbevelingen voor voorbereiding en preventie gegeven,
op basis van verschillende gemodelleerde scenario's afhankelijk van de vaccinatiegraad voor het najaar en de winter van 2021/2022.

Belangrijkste conclusies van de gemodelleerde scenario's
Uit de modellering kunnen de volgende resultaten worden afgeleid:
■ De scenario's in de modelberekeningen moeten niet worden geïnterpreteerd als een
voorspelling, maar dienen ter illustratie van mogelijke scenario's die duidelijk maken waarom
voorbereiding voor de herfst en winter van 2021/22 noodzakelijk is. Door tegenmaatregelen
te nemen, moet de kans dat deze scenario's zich voordoen, zo klein mogelijk worden gemaakt.

Momenteel is meer dan 80% van de 60-plussers al gevaccineerd.
Afhankelijk van de vaccinatiegraad die de komende maanden onder meer in deze leeftijdsgroep wordt bereikt,
kan in het najaar of de winter een min of meer sterke stijging van het aantal ernstige gevallen
en van de ITS-bezetting als gevolg van SARS-CoV-2 worden verwacht;

Onder de modelaannames (bv. vaccinatieverdeling, contactgedrag, seizoensgebondenheid,
het volgende beeld voor alle in aanmerking genomen indicatoren
(ITS-bezetting; 7-dagen-incidentie; ziekenhuisopnames): een langzame stijging tot
oktober, gevolgd door een versnelling van de stijging, een piek in januari/februari 2022, gevolgd door een daling.

■ In de scenario's komen de meeste infecties voor bij volwassenen (18-59) en kinderen (< 12 jaar);
■ Hoe hoger de veronderstelde vaccinatiegraad onder volwassenen, hoe zwakker de
verwachte piek van de indicatoren;

Gedragsveranderingen bij de bevolking en basismaatregelen kunnen het verloop van de
infectie verder positief beïnvloeden.
Aanbevelingen voor maatregelen inzake preventie en voorbereiding
Aangezien het aantal gevallen waarschijnlijk zal toenemen, moet de huidige ontspannen
infectiesituatie nu worden gebruikt om preventieve maatregelen voor de herfst en de winter voor te
bereiden en de maatregelen voor de bevolking voorlopig tot een minimum kunnen
worden beperkt.

Een succesvolle inentingscampagne!
Immuniteit in de bevolking is de beste bescherming tegen een verhoogde infectiedynamiek.
Daarom moet worden gestreefd naar een zo hoog mogelijke vaccinatiegraad in alle
gebieden en bevolkingsgroepen, met name onder ouderen en andere groepen mensen met
speciale indicaties, zoals bepaald door het STIKO;

Sociaaleconomische ongelijkheden moeten actief worden aangepakt, bijvoorbeeld door
"outreachvaccinatiediensten" in sociaaleconomisch achtergestelde gebieden, onder
beroepsgroepen met een hoog contactpercentage, of waar veel mensen in een besloten
ruimte wonen en werken (bv. productie- of verwerkingsindustrieën);

Voor de herfst en de winter moeten administratieve en logistieke voorbereidingen worden
getroffen voor de uitvoering van "prioritaire vaccinaties"
en plaatselijke vaccinatiecampagnes in regio's waar naar verwachting meer uitbraken zullen voorkomen;

Aangezien nog niet bekend is hoe lang de bescherming van de vaccinatie zal aanhouden, is
het nuttig om snel te kunnen reageren. "Boostervaccinaties" (vooral) voor ouderen en
risicogroepen moeten nu worden gepland en voorbereid, zoals het bestellen of aanleggen
van een voorraad voldoende vaccins, met name vaccins die bijzonder geschikt zijn voor
boosting (doeltreffendheid tegen nieuwe virusvarianten of multivalente doeltreffendheid)

Communicatie: de bevolking moet in een vroeg stadium worden geïnformeerd dat o het
zorgstelsel in de winter opnieuw zwaar kan worden belast en dat er mogelijk sprake is van
regionale/lokale overbelasting (zoals ECMO-capaztat);
o het gedrag van elk individu van invloed is op de omvang en de gevolgen van infecties
in de herfst en de winter;

Bij een toenemende verspreiding van de delta-variant heeft een volledige vaccinatie
een aanzienlijk beter beschermend effect. Dit gaat een daling van de bereidheid tot
vaccineren tegen.

Bewaking:
Het bestaande systeem en aanvullende studies moeten verder worden gebruikt om
de bereikte vaccinatiepercentages en de vaccinatiebereidheid in verschillende bevolkingsgroepen te onderzoeken;
Daarnaast is het van essentieel belang uitbraken te onderzoeken op mogelijke
doorbraken van vaccinatie. Op basis van de verzamelde informatie kan de behoefte
aan herhalingsvaccinaties in een vroeg stadium worden vastgesteld.

Voortdurende evaluatie van de vaccinatie-aanbeveling voor kinderen en adolescenten door de
STIKO (zelfs indien de goedkeuring wordt uitgebreid tot jongere leeftijdsgroepen)
Voortdurende herevaluatie van de epidemiologische vaccinatie-indicatie indien er voldoende
gegevens zijn over de werkzaamheid en de veiligheid in de respectieve leeftijdsgroepen.

Klassieke infectiebestrijdingsmaatregelen van de gezondheidsautoriteiten
Opsporing van contacten, isolatie en quarantaine zijn belangrijke maatregelen voor de bestrijding
van besmettelijke ziekten, naast vaccinatie.
In het geval van COVID-19 zijn dit ook de infectiebestrijdingsmaatregelen met het grootste voordeel en de minste maatschappelijke verandering. Zij verminderen het risico bij alle soorten contact.

Gericht gebruik van volksgezondheidsmaatregelen
De eerste aanpak moet zijn pandemieën te beheersen door vaccinatie, individuele
preventiemaatregelen en verantwoordelijk gedrag. Als de incidentie echter blijft toenemen, moeten
aanvullende maatregelen op bevolkingsniveau doelgericht en stapsgewijs worden uitgevoerd
volgens de "gereedschapskist" van de ControlCOVID-strategie. Als afzonderlijke maatregel biedt geen
van de volksgezondheidsmaatregelen voldoende bescherming; alleen het samenspel van
maatregelen ("multicomponentenaanpak") heeft een positieve invloed op de ontwikkeling en draagt
bij tot de preventie van infecties.

Basis maRnamen: AHA+A+L
AHA+A+L (afstand, hygiëne, dagelijks leven met masker, coronawaarschuwingsapp, ventilatie):
blijven van toepassing in het najaar en moeten intensief worden gecommuniceerd.

Afhankelijk van de situatie in de herfst/winter kan een individueel verantwoorde beperking
van de contacten (vooral voor gevoelige personen) noodzakelijk zijn.
waarbij gestreefd moet worden naar een zo groot mogelijke participatie van deze groepen personen door de
uitvoering van basismaatregelen door de samenleving als geheel.

Op de bevolking gebaseerde maatregelen ter beperking van contacten
Het aantal besmettelijke contacten moet verder worden teruggedrongen door
organisatorische maatregelen (zoals de mogelijkheid van mobiel werken, beperking van het
aantal deelnemers aan evenementen, zorgvuldig onderzoek van de ruimtelijke omstandigheden, enz.)

Als gevolg van de aanhoudende gebeurtenissen in de wereld en de zeer heterogene
internationale situatie met betrekking tot de vaccinatiegraad, de aanbevolen
beschermingsmaatregelen, de circulatie van zorgwekkende varianten, enz. zijn reizen en de
omstandigheden waaronder deze plaatsvinden ook in Duitsland van bijzondere betekenis
voor de incidentie van infectie.

Om onnodige professionele contacten te verminderen, moeten digitale instrumenten verder worden
gebruikt of waar mogelijk worden uitgebreid om een continue werking te garanderen.

3.3.3 Bejaarden- en verzorgingstehuizen
De bijzondere eisen die in het najaar en de winter van 2020/21 worden gesteld aan de ambulante en
intramurale zorg ten gevolge van COVID-19 en andere acute ademhalingsziekten, met name bij
kwetsbare groepen en ouderen, vergen een zorgvuldige en alomvattende voorbereiding en
versterking van het zorg- en gezondheidsstelsel. De verzorgers zelf kunnen ook steeds meer door
ziekte worden getroffen. Een denkbaar scenario is dat bij ouderen het aantal doorbraken van het
vaccin toeneemt naarmate het tijdsinterval tussen de vaccinaties toeneemt, wat kan leiden tot
ernstige COVID-19 uitbraken in verpleeghuizen (1, 2).

In bejaarden- en verzorgingstehuizen wordt daarom het volgende aanbevolen
Een versterking van de menselijke hulpbronnen een evaluatie en voorbereiding van technische
en organisatorische maatregelen.

Voorbeelden zijn het meten en verbeteren van de luchtkwaliteit binnenshuis (b.v. CO2-
metingen, toevoer van verse lucht, luchtfilters waar effectief); het opstellen van een
systematische teststrategie voor het screenen van personeel en bezoekers (met name voor
personeel kunnen de gevoeligere gepoolde PCR-tests worden gebruikt naast antigeentests);

Gebruik van aanvullende individuele beschermingsmaatregelen zoals MNS die potentieel
besmettelijke contacten beperken, niet alleen voor SARS-CoV-2 maar ook voor influenza;

Daarnaast moet vaccinatie tegen SARS-CoV-2 en griep worden aangeboden aan
(nieuwopgenomen) bewoners en nieuw aangeworven personeel, en moeten voorbereidingen
worden getroffen voor eventuele boostervaccinaties die vóór de herfst nodig kunnen zijn,
aangezien de immuniteit van deze kwetsbare groep afneemt.

3.3.4 Versterking van ambulante en intramurale zorg:
Ook hier is een vroegtijdige voorbereiding op een verhoogde incidentie van de ziekte aan te
bevelen, mede gelet op de te verwachten extra belasting door acute infecties van de
luchtwegen die in het seizoen 2020/21 niet onder de bevolking voorkwamen als gevolg van
de contactbeperkende maatregelen in het vorige seizoen zoals influenza en RSV.

Hier kan een groter aantal vatbaren worden verwacht. Bovendien moet ook rekening worden
gehouden met de behoefte aan behandelingen en ingrepen die de afgelopen maanden zijn
uitgesteld. Dit vereist uitgebreide voorbereidingen en investeringen in de ambulante en
intramurale zorg. Dit omvat de versterking van de personele middelen, de voorbereiding van
een teststrategie, het in voorraad hebben van voldoende persoonlijke beschermingsmiddelen en MNS
om het continu dragen van MNS door personeel en bezoekers te implementeren,
en het bewaken en verbeteren van de luchtkwaliteit binnenshuis.

3.3.5 Kinderen en jongeren/dagverblijven en scholen 2021:
Kinderen en adolescenten zullen een belangrijkere rol spelen met betrekking tot SARS-CoV2-infecties,
aangezien zij een grote groep vormen die vatbaar is voor SARS-CoV-2 als gevolg
van een lagere vaccinatiegraad of het nog ontbreken van vaccinatiemogelijkheden voor personen jonger dan 12 jaar.
Gezien de zeer lage aantallen andere acute infecties van de luchtwegen
als gevolg van de contactbeperkende maatregelen, kan ook hier worden uitgegaan van een
extra aantal vatbare kinderen en adolescenten.

Dit kan zowel leiden tot een verschuiving van de seizoensgebonden ziektegolven als tot een
groter aantal en mogelijk ook een toename van ernstige ziekten.
Om deze redenen moeten permanente onderwijs- en zorgdiensten voor kinderen en adolescenten worden voorbereid
en moeten de digitale mogelijkheden worden uitgebreid. Scholen,
ouders, werkgevers en de medische zorgsector moeten zich hierop voorbereiden.

Aangezien de situatie sterk kan variëren door de verspreiding van de infectieuze agentia en
de individuele situatie ter plaatse, moet er een permanente, nationaal vergelijkbare
monitoring van de maatregelen en ziektecijfers in kinderdagverblijven, naschoolse
opvangcentra en scholen beschikbaar zijn.

Het in het kader van de Corona-KiTa-studie opgezette register met gerichte evaluaties van de ziektesituatie
zou als voorbeeld kunnen dienen.
Dit systeem moet worden voortgezet en er moet een vergelijkbaar systeem voor de
schoolsector worden ingevoerd. De uitbreiding van de bouwkundige, structurele, organisatorische en technische maatregelen moet worden geïntensiveerd en voltooid tegen de opening na de zomervakantie.

Dit betreft in het bijzonder de versterking van de personele middelen door de aanwerving van extra leerkrachten
(hierdoor kan de omvang van de klassen of groepen worden beperkt, worden de eventueel hogere
eisen inzake begeleiding in het geval van afwisselende lessen gecompenseerd, enz,)
de ruimte (meting van de luchtkwaliteit door middel van CO2-meting, toevoer van
verse lucht en, zo nodig, technische mogelijkheden voor luchtzuivering en verbetering van de algemene
hygiënische omstandigheden), van digitale bronnen.

Het is ook van belang leerlingen, ouders, verzorgers en personeel voortdurend en in een
vroeg stadium te informeren over persoonlijke beschermingsmaatregelen (contactgedrag
binnen en buiten school, het dragen van een MNS, Mondkapje enz.) Er is ook een mogelijkheid om een
schoolvak over gezondheidsopvoeding op te zetten.

De ervaring van vorig jaar leert dat kinderdagverblijven en scholen in sociaal achtergestelde gebieden bijzonder zwaar getroffen zijn door SARS-CoV-2 en speciale steun nodig hebben. Vervoer van en naar school moet ook worden opgenomen.

Voor de vroegtijdige opsporing en preventie van overdracht in kinderdagverblijven en
scholen moeten de structuren voor de uitvoering van een teststrategie voor het screenen op
asymptomatische infecties al worden toegepast op tijden van lage 7-dagen-incidentie.
Aangezien de PCR-capaciteit  beperkt is, moet prioriteit worden gegeven aan
PCR-pooltests voor jongere kinderen <12 jaar in kinderdagverblijven en basisscholen (3);
voor schoolkinderen >12 jaar kan de frequentie van preventieve tests door middel van
antigeentests ook worden verhoogd van 2x tot 3x per week indien de PCR-testcapaciteit
ontoereikend is.

3.3.6 Eigen en externe verantwoordelijkheid (trefwoord: "maatschappelijke cultuurverandering"):
In de loop van de pandemie heeft de bevolking geleerd hoe zij zichzelf en anderen kan beschermen;
Na het aanbod en de uitvoering van vrijwillige vaccinatie zullen maatregelen op
bevolkingsniveau op de achtergrond raken en zullen individuele maatregelen meer op de
voorgrond treden;

Daarom wordt, niet alleen met betrekking tot COVID-19, in het algemeen aanbevolen om in
geval van ziekteverschijnselen en verkoudheid thuis te blijven, contact met mensen tot een minimum te beperken
en snel een diagnose voor SARS-CoV-2 te laten stellen.
vermijd zoveel mogelijk om binnen te zijn met mensen en uit verantwoordelijkheidsgevoel tegenover andere mensen
om een MNS te dragen in situaties zoals het openbaar vervoer.
3.3.7 Algemene aanbevelingen.

Meting en verbetering van de binnenluchtkwaliteit in slecht geventileerde binnenruimten
(b.v. CO2-meting, toevoer van verse lucht, luchtfilters waar effectief en nuttig) aanbevolen.
Een teststrategie die is aangepast aan de respectieve setting en situatie, met inbegrip van de
overdracht van positieve en negatieve testresultaten voor een betere surveillance.
Er moeten maatregelen worden voorbereid om het vervoer en de mobiliteit tussen
regio's/landen/staten met zeer verschillende incidenties te beperken (b.v. bij internationale
conferenties of andere grote evenementen, enz.)

Redenen voor eenmogelijke verhoging!
Als gevolg van verschillende factoren is het idee van een "kudde-immuniteit" in de zin van eliminatie
of zelfs uitroeiing van het virus in het geval van SARS-CoV-2 onwaarschijnlijk. Redenen voor deze beoordeling zijn:

Een mogelijke vermindering van de doeltreffendheid van het vaccin door nieuwe varianten;
Een mogelijke vermindering van de doeltreffendheid van de vaccins, vooral bij de oudere
bevolking, als gevolg van een zwakkere of afnemende immuniteit (immunosenescentie,
"afnemende immuniteit", doorbraken van vaccins) - noodzaak van een vaccinatiebooster;

Een verspreiding van nieuwe varianten met een hogere overdraagbaarheid of een immuun ontsnappingsvariant;
Immuniteitsongelijkheden in de bevolking: demografisch, geografisch, sociaaleconomisch
("pockets" van lage immuniteit) aanwezigheid van relevante dierlijke reservoirs van waaruit hernieuwde besmettingen bij de mens kunnen worden gevoed hernieuwde invoer van besmettingen uit het buitenland en vervolgens het ontstaan van transmissieketens in eigen land de toenemende openstelling van de instellingen met de hoogste transmissiekansen (binnenshuis);

Seizoensgebondenheid;
Een contact toename naar het pre-pandemisch niveau een toename van de onderrapportage
als gevolg van de verwachte afname van de detectie van SARS-CoV- 2 in bepaalde leeftijdsgroepen (afname van PCR-tests).

Het doel van iedereen te vaccineren is dan ook het bereiken van een brede basisimmuniteit in de bevolking die een
uitgebreide individuele bescherming biedt tegen (ernstige) ziekten en tevens de viruscirculatie in de
bevolking vermindert door de overdracht te beperken. Maar zelfs als een basisimmuniteit is bereikt,
zullen seizoensgebonden uitbraken en ernstige ziektegevallen op de lange termijn waarschijnlijk nog
steeds mogelijk zijn.

Regelmatige herhalingsvaccinaties zullen waarschijnlijk nodig zijn in bevolkingsgroepen en de vaccinatie-intervallen
moeten nog worden vastgesteld.
Een brede basisimmunisatie zal in het najaar/winter van 2021/2022 waarschijnlijk echter nog niet worden bereikt, omdat de verwachte vaccinatiegraad van ca. 70-80% onder volwassenen daarvoor nog niet voldoende zal zijn.

Verwacht wordt dat door verdere vaccinaties en infecties de basisimmuniteit in de bevolking in de komende jaren steeds stabieler zal worden en dat de seizoensgebonden golven daardoor kleiner zullen worden.

Wijzigende invloeden en extra factoren waarmee in de herfst/winter rekening moet worden gehouden.
De in de modellen beschreven scenario's zijn onderhevig aan vele onzekerheden en invloeden,
waarvan de gevolgen en het verloop nog niet precies kunnen worden ingeschat en die de koers nog
eens fundamenteel kunnen wijzigen. Deze worden voortdurend door het RKI gecontroleerd en
wijzigingen worden meegedeeld:

COVID-19 /21
Een verdere verspreiding van nieuwe varianten met een grotere overdraagbaarheid en de
daarmee gepaard gaande mogelijk ernstiger verloop van de ziekte zou de incidentie van de
infectie dienovereenkomstig kunnen verergeren.

Het ontstaan van een variant met ontsnappingsmutaties zou de dynamiek en verlening maatregelingen kunnen versterken.
Een hoger percentage "vaccindoorbraken" of herinfecties zou het percentage ernstige  ziekten kunnen doen toenemen. Een mogelijke afname van PCR-tests en een verandering in de teststrategie kunnen leiden tot
een toename van de onderrapportage in bepaalde leeftijdsgroepen, maar niet in andere
leeftijdsgroepen, bv. kinderen en adolescenten het precieze effect van een mogelijke verandering in het testgedrag kan nog niet worden voorspeld. Nieuwe farmacologische interventies kunnen het therapeutisch succes van de behandeling mogelijk vergroten;

Andere factoren
Tot overmaat van ramp kan in het najaar een parallelle toename van SARS-CoV-2, influenza
en RSV worden verwacht als gevolg van de verminderde basisimmuniteit (gebrek aan
boosterinfecties voor influenza en RSV) van de laatste twee seizoenen; het gelijktijdig
optreden van deze infectieziekten kan leiden tot een aanzienlijke gezondheidslast als gevolg
van de ziekten zelf en daarnaast van secundaire pneumonieën.

Preventie- en verzorgingsmogelijkheden voor griep, RSV-ziekten en longontsteking, vooral bij
kinderen en ouderen, moeten worden voorbereid (griepvaccinatie, passieve bescherming
tegen RSV, vaccinatie tegen pneumokokken en meningokokken, enz.)
Vaccins moeten vroegtijdig worden besteld en opgeslagen en er moet een uitgebreide
voorlichtingscampagne worden opgezet.

Scenario modellering
Methodologie
De hier gepresenteerde modellering is een verdere ontwikkeling van de ControlCOVID-modellering
tot najaar 2021. Een meer gedetailleerde bespreking van de methodologie, met inbegrip van de
gegevensbronnen, is hier te vinden. Bij de modellering is met verschillende factoren rekening gehouden en zijn aannamen gemaakt:
• Leeftijd en reeds bestaande aandoeningen;
• immuniteit als gevolg van natuurlijke infectie;
• de invloed van de SARS-CoV2-variant Delta (B.1.617.2):

Een 40% hogere waarschijnlijkheid van overdracht vergeleken met alfa verspreidingsperiode: 15 juni - 30 - 2021 september.
De seizoensgebondenheid NPI's (niet-farmaceutische interventies), expliciet: beperking van contacten (bijvoorbeeld
lockdown, vakantie, noodrem), impliciet: AHA+A+L;[/b][/color]

Vaccins en distributie van vaccins:
mRNA-vaccins van de fabrikanten BioNTech, Moderna;
Op vectoren gebaseerde vaccins van de fabrikanten AstraZeneca en Janssen;
De doeltreffendheid van deze vaccins tegen SARS-CoV-2 en COVID-19:
ziekenhuisopname en vermindering van de infectiviteit na de eerste en de tweede dosis;

Wat de vaccinatiebereidheid betreft, werd een onderscheid gemaakt voor verschillende
leeftijdsspecifieke scenario's:
Kinderen en adolescenten met reeds bestaande aandoeningen (12 tot 17 jaar): 90%;
Kinderen en adolescenten (zonder voorafgaande ziekte, 12 tot 17 jaar) en
volwassenen (18 tot 59 jaar): 75%, 85% en 95%; Volwassenen (> 60 jaar): 90%;
Capaciteitslimiet voor vaccinaties: 1,5 miljoen doses/dag (incl. weekend) in Q3 2021
en 1,1 miljoen doses/dag (incl. weekend) in Q4 2021.

Er werden ook verschillende veronderstellingen gemaakt met betrekking tot het contactgedrag
en de maatregelen:
Het contactgedrag vóór de pandemie wordt gedefinieerd als 15,5 contacten per persoon per
dag (referentie Polymod);
• In het model vindt op 1 augustus 2021 een terugkeer plaats naar 75% van het contactgedrag
van vóór de pandemie, wat overeenkomt met 11,4 contacten per persoon per dag;
• In de winter 2021/2022 zal het contactgedrag met 10% worden verminderd op 01.10;
• In de winter 2021/2022 wordt het contactgedrag op 01.11. met 30% verminderd;

Resultaten
In principe moeten de hier gepresenteerde resultaten worden geïnterpreteerd als mogelijke scenario's
op basis van de bij de modellering gemaakte veronderstellingen en gebruikte gegevens. Door
veranderingen in de onderliggende gegevens en de gemaakte veronderstellingen (bv. contactgedrag,
invloed van seizoensgebondenheid, beschermend effect van vaccinatie ten aanzien van transmissie en
ernstige kuren, alsmede mogelijke "kudde-effecten") zouden deze scenario's anders uitpakken.

Fig. 1: Gemodelleerd verloop van het gebruik van ITS bij COVID-19 patiënten. Rekening houdend met, onder
andere: 75% van het contactgedrag vóór de pandemie (vermindering van 15,5 tot 11,4 contacten/persoon/dag) en
vermindering van contacten op 01.10. en 01.11.; veronderstelde vaccinverspreiding; seizoensgebondenheid; en deltavariant.
Boven: mogelijke trajecten van ITS-bezetting voor verschillende vaccinatiegraden. Bodem: Verdeling van de ITS-bezetting per
leeftijdsgroep; de 75, 85 en 95% verwijzen naar de veronderstelde vaccinatiegraad.

Uit het gemodelleerde verloop van de ITS-bezetting blijkt de positieve invloed van een hogere vaccinatiegraad.
Zelfs een gedragswijziging in de populatie via een vermindering van het aantal
contacten met 10% op 01.10. en met 30% op 01.11. heeft een aanzienlijk effect op de bezetting van
ITS in het model. De leeftijdsgroepen 18-59 en 60+ zijn goed voor het grootste deel van het ITS-gebruik.

Fig.2. Gemodelleerd verloop van de 7-T inval. Rekening houdend met, onder andere: 75% van het contactgedrag vóór
de pandemie (vermindering van 15,5 tot 11,4 contacten/persoon/dag) en vermindering van contacten op 01.10. en 01.11.;
veronderstelde vaccinverspreiding; seizoensgebondenheid; deltavariant. Boven: mogelijke trajecten van 7-T incidentie voor
verschillende vaccinatiegraden. Bodem: Uitsplitsing van de 7-T-incidentie per leeftijdsgroep; de 75, 85 en 95% verwijzen naar
de veronderstelde vaccinatiegraad.

De positieve invloed van een hogere vaccinatiegraad en vermindering van het aantal contacten is ook
duidelijk in het gemodelleerde verloop van de 7-T incidentie.
In het model zijn de leeftijdsgroepen jonger dan 12 jaar en 18 tot 59 jaar verantwoordelijk voor het merendeel van de infecties.

Fig.3: Gemodelleerd verloop van ziekenhuisopnames. Rekening houdend met, onder andere: 75% van het
contactgedrag vóór de pandemie (vermindering van 15,5 tot 11,4 contacten/persoon/dag) en vermindering van contacten
op 01.10. en 01.11.; veronderstelde vaccinverspreiding; seizoensgebondenheid; deltavariant. Boven: Mogelijk verloop van
ziekenhuisopnames voor verschillende vaccinatiegraden. Bodem: Verdeling van de ziekenhuisopnames over de
leeftijdsgroepen; de 75, 85 en 95% hebben betrekking op de veronderstelde vaccinatiegraad.
De positieve invloed van een hogere vaccinatiegraad en vermindering van het aantal contacten blijkt
ook uit het gemodelleerde verloop van de ziekenhuisopnames. In het model zijn de leeftijdsgroepen
18 tot 59 jaar, ouder dan 60 jaar en jonger dan 12 jaar verantwoordelijk voor het merendeel van de ziekenhuisopnamen.

Referenties!
1. Cavanaugh AM, Fortier S, Lewis P, Arora V, Johnson M, George K, et al. COVID-19-uitbraak
geassocieerd met een SARS-CoV-2 R.1-lijnvariant in een verpleeginrichting na vaccinatieprogramma -
Kentucky, maart 2021. MMWR Morbidity and mortality weekly report. 2021;70(17):639-43.
2. Tober-Lau P, Schwarz T, Hillus D, Spieckermann J, Helbig E, Lippert L, et al. Uitbraak van SARS-

CoV-2 B.1.1.7 Lineage after Vaccination in Long-Term Care Facility, Duitsland, februari-maart 2021.
Tijdschrift voor nieuwe infectieziekten. 2021;27(.
3. Seifried J BS, Oh DY, Hauer B, Schaade L, Hamouda O, Mielke M. Gebruik van PCR-
testcapaciteiten voor groepen mensen zonder mogelijkheid tot vaccinatie: seriële screening van
kinderen in kinderdagverblijven en basisscholen op SARS-CoV-2 met behulp van lollipop PCR-tests als
onderdeel van een multicomponent preventieconcept. Epid Bull. 2021;26:3-8.

Steun mijn site om web onderhoud en artikelen te kunnen blijven publiceren!
Doneer een paar euro ik wil graag dit werk door zetten maar het web onderhoud het kost het elk jaar weer meer. Als ik alles zelf moet betalen lidmaatschap en onderhoud / design en nieuws brieven na leden verzenden vraagt de web designer ook al per jaar geld voor! Ik vraag U dus om een kleine bijdrage om zo het werk te blijven doen en de advertentie troep weg kopen. Ik krijg geen ondersteuning voor het vertellen van de waarheid!
Klik link: https://www.whydonate.nl/fundraising/httpssoldaatvandewaarheidactieforumcom/nl

Zo kan ik belangrijk nieuws blijven verspreiden.
Hielke Roos